Praktische richtlijn voor dieetbehandeling van migraine

Er zijn meerdere voedingsinterventies mogelijk in de behandeling van migraine. Diëtist Miriam de Lange heeft, samen met neuroloog Wardell Amerika, een richtlijn voor de dieetbehandeling van migraine ontwikkeld. Zo kunnen diëtisten een evidence-based dieetbehandeling adviseren.

Behoefte aan informatie

De Lange deed middels een enquête onderzoek naar de informatiebehoefte van diëtisten bij de behandeling van migraine. ‘Er is een grote zorgvraag’, vertelt ze. ‘Diëtisten hebben behoefte aan informatie, praktische handvatten en meer kennis over de behandelmogelijkheden bij migraine. Dat was de aanleiding om de richtlijn en het stroomdiagram te ontwikkelen.’

Van hydrateren tot ketogeen dieet

In de wetenschappelijke literatuur zijn verschillende voedingsinterventies getest bij patiënten met migraine. Enkele voorbeelden zijn beter hydrateren, een eliminatie- of ketogeen dieet. De Lange: ‘Helaas is de bewijskracht van deze interventies vaak beperkt. Desondanks vonden wij het belangrijk om diëtisten een houvast te geven voor de behandeling van patiënten met migraine door deze interventies te verwerken in een behandelingsrichtlijn. Deze richtlijn is te downloaden via de website van Pacea, evenals andere handige hulpmiddelen zoals een hoofdpijndagboek.’

Escalatiemodel

De richtlijn is in samenwerking met diëtisten ontwikkeld via een peer-reviewed proces. Deze praktische richtlijn is opgezet als escalatiemodel: aan het begin staan de interventies die eenvoudig uitvoerbaar zijn en/of slechts een kleine leefstijlaanpassing nodig maken. Daarna volgen stapsgewijs interventies die moeilijker uitvoerbaar zijn en/of om een grote leefstijlaanpassing vragen.

Geen “one size fits all”

Aangezien migraine een uiterst persoonlijke aandoening is, zouden behandelvoorstellen zoveel mogelijk op maat moeten zijn. Er kunnen namelijk meerdere factoren meespelen, zoals stress, slaapproblemen en hormonen. ‘Veel factoren kunnen een rol spelen’, zegt De Lange. ‘Vooralsnog is er dan ook nog niet één bewezen effectief dieet dat voor iedereen met migraine werkt.

Pacea

Neuroloog Wardell Amerika heeft de migraine leefstijlgemeenschap Pacea opgericht, met de missie om mensen te helpen naar de juiste leefstijl die hun migraine kan verbeteren. Enkele onderwerpen die besproken worden zijn het belang van voeding, beweging, slaap en stress. Inmiddels heeft Pacea een holistische digitale cursus voor patiënten ontwikkeld, die in januari 2024 van start zal gaan. Diëtist De Lange zal het onderdeel “Voeding” gaan verzorgen.