Diëtisten willen handvatten voor behandeling migraine

De zorgvraag van diëtisten rondom de behandeling bij migraine is groot en er is een duidelijke behoefte aan evidence based kennisontwikkeling en aan behandelmogelijkheden. Dit blijkt uit onderzoek van Miriam de Lange, diëtist in opleiding, voor het kennisplatform Pacea.

Verband tussen voeding en migraine

Eén van de leefstijlfactoren die een bijdrage kan leveren aan de verbetering van migraine is voeding. Verschillende studies hebben een verband gemeld tussen “triggers” (uitlokkende factoren) in de voeding en migraine. Echter, er is voor diëtisten geen richtlijn hoe zij mensen met migraine kunnen behandelen. Daarom heeft De Lange een behoefteonderzoek gedaan naar de vraag van diëtisten rondom migraine. Het doel is om met de resultaten te komen tot kennisontwikkeling voor diëtisten, om zo mensen met migraine de juiste begeleiding te kunnen bieden bij de mogelijke verbetering van leefstijlfactoren zoals voeding.

Resultaten behoefteonderzoek

Het onderzoek dat De Lange uitvoerde, is een beschrijvend kwantitatief en deels kwalitatief onderzoek in de vorm van een online enquête, waaraan 144 diëtisten hebben deelgenomen. Hieruit is gebleken dat diëtisten zeer uiteenlopende dieetinterventies toepassen en er behandeld wordt vanuit zowel wetenschappelijk als empirisch bewijs. Een klein deel (21 procent) verwijst cliënten door naar zorgprofessionals als (huis)artsen, natuur-, allergie- of orthomoleculair diëtisten. Het merendeel van de ondervraagde diëtisten (79 procent) behandelt mensen met migraine zelf.

Deskundigheid

Het grootste gedeelte (78 procent) van alle ondervraagde diëtisten voelt zich niet deskundig genoeg om mensen met migraine te behandelen. Van de groep diëtisten die zelf al mensen met migraine behandelen, zegt bijna driekwart (70 procent) zich niet deskundig te voelen om mensen met migraine te behandelen.

Kennisontwikkeling

Bijna alle ondervraagde diëtisten (96 procent) geven aan meer behoefte te hebben aan evidence based kennis bij migraine. Daarnaast zeggen ze het waardevol te vinden mensen met migraine zelf te kunnen behandelen; zij geven dit een gemiddelde beoordeling van 4,4 punten op een schaal van 1 t/m 5. Daarnaast is gebleken uit het onderzoek dat migraine in de praktijk nooit als hoofdklacht wordt behandeld, maar als comorbiditeit wordt gezien en dat migraine niet altijd wordt meegenomen in de behandeling.

 Stroomdiagram

Als vervolg op dit onderzoek wil De Lange een stroomdiagram voor diëtisten ontwikkelen en implementeren. Het stroomdiagram zal inzichtelijk maken uit welke behandelmogelijkheden binnen de diëtetiek een zo optimaal mogelijke leefstijlbehandeling bij migraine kan bestaan. Hiermee kunnen diëtisten een betere invulling geven aan hun rol binnen deze patiëntencategorie en ontstaat er meer uniformiteit van behandeling binnen de beroepsgroep. Door inzicht te geven in de overige leefstijlfactoren die van invloed kunnen zijn bij migraine, als stress, beweging en slaap, krijgen ze eveneens een beter overzicht van het belang van een eventuele interdisciplinaire aanpak. Verder zal het de diëtist handvatten geven om de ernst, duur en klachten rondom migraine goed in kaart te brengen en te vervolgen, teneinde het effect van behandeling beter in kaart te brengen.

Migraine

Migraine is een chronische invaliderende hersenziekte met een hoge maatschappelijke impact, waarbij medicatie wordt ingezet om de frequentie en ernst van migraineaanvallen te verminderen. Toch zijn er steeds meer wetenschappelijke aanwijzingen dat migraine ook verbeterd kan worden met niet-medicamenteuze behandelingen, zoals leefstijlaanpassingen. Omdat veel mensen met migraine onvoldoende kennis hebben van leefstijlfactoren die relevant kunnen zijn om migraine te verbeteren, heeft Wardell Amerika, neuroloog in opleiding, in 2018 het wetenschappelijk kennisplatform Pacea opgericht. Het is de missie van Pacea om mensen te begeleiden de juiste leefstijl te vinden die hun migraine kan verbeteren.