NTvG beantwoordt vragen over onbedoeld gewichtsverlies

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van onbedoeld gewichtsverlies? En wat zijn indicaties voor verwijzing naar een diëtist en het voorschrijven van bijvoeding? Diëtisten Herma ten Have en Ukie Harkema beantwoorden samen met 3 artsen vragen over onbedoeld gewichtsverlies in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (NTvG).

Nascholing voor artsen

Het gaat om een zogenoemd leerartikel, bedoeld voor onderwijs en opleiding. Aan het artikel is een toets gekoppeld, waarmee nascholingspunten te verdienen zijn door medisch specialisten, huisartsen, sociaal geneeskundigen, specialisten ouderengeneeskunde, apothekers en physician assistants.

Diagnostiek en behandeling

Het artikel gaat in op de diagnostiek en behandeling van de meest voorkomende oorzaken van onbedoeld gewichtsverlies aan de hand van 11 vragen uit de praktijk. Onbedoeld gewichtsverlies is een symptoom waaraan meerdere factoren tegelijk ten grondslag kunnen liggen. Daarom moet bij patiënten met onbedoeld gewichtsverlies gekeken worden naar somatische, psychische, functionele en sociale aspecten. Het belang van anamnese, lichamelijk onderzoek en de mogelijke inzet van aanvullend (laboratorium)onderzoek komen in het artikel ter sprake.

Wanneer doorverwijzen?

Als er geen onderliggende afwijkingen worden gevonden en er sprake lijkt van een verstoorde voedingsinname, kan er naar een diëtist worden doorverwezen. Er zijn belangrijke redenen om onbedoeld gewichtsverlies te behandelen, ook als er geen onderliggende aandoening bekend is, zo stelt het artikel. Onvoldoende voedselinname, ziekte en inactiviteit leiden tot een verminderde spiermassa, een belangrijk kenmerk van ondervoeding. Door de afname van de spiermassa verslechtert de algehele conditie en nemen de hart- en longcapaciteit af. Ondervoede personen hebben vaker een slechtere immuunstatus, slechtere wondgenezing, een hoger risico op decubitus, een lagere kwaliteit van leven en een verhoogde mortaliteit.

Behandeling is maatwerk

Behandeling van onbedoeld gewichtsverlies is maatwerk, zo is te lezen in het artikel. Vaak begint de diëtist met een energie- en eiwitverrijkt dieet, rekening houdend met de wensen en voorkeuren van de patiënt. Beweeginterventies kunnen ook onderdeel uitmaken van het multidisciplinaire behandelplan. Als met gewone voedingsmiddelen de doelen niet kunnen worden behaald, kan medische voeding ingezet worden.

Bron: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde