Koolhydraatarm dieet eerste advies bij diabetes

Er zijn maar liefst 12 punten van bewijs voor het feit dat een koolhydraatarm dieet de eerste stap hoort te zijn bij de behandeling van diabetes. Dit stellen de auteurs van een review in Nutrition. Het bewijs is volgens de auteurs afkomstig uit de best gedocumenteerde en minst controversiële onderzoeken.

Dit zijn de 12 punten van bewijs:

1. Het koolhydraatarm dieet heeft het grootste effect bij het verlagen van de bloedglucosespiegel.
2. Tijdens het ontstaan van de obesitas- en diabetes type 2 is de toegenomen energie-inname bijna geheel veroorzaakt door een stijging van de koolhydraatinname.
3. Het is niet nodig om af te vallen om te profiteren van het voordeel van een koolhydraatarm dieet.
4. Hoewel afvallen niet nodig is, is er geen enkele voedingsinterventie zo succesvol voor gewichtsverlies dan een koolhydraatarm dieet.
5. Bij mensen met diabetes type 2 is de dieettrouw tijdens een koolhydraatarm dieet minstens zo goed als bij elke andere voedingsinterventie en vaak aanzienlijk beter.
6. Het vervangen van koolhydraten door eiwitten is over het algemeen gunstig.
7. Totaal en verzadigd vet in de voeding zijn niet gecorreleerd met het risico op hart- en vaatziekten.
8. Het verzadigd vetgehalte in het bloed worden meer beïnvloed door koolhydraten dan door vetten in de voeding.
9. Hb A1c is de beste voorspeller voor microvasculaire en –in mindere mate– macrovasculaire complicaties bij patiënten met diabetes type 2.
10. Een koolhydraatarm dieet is de meest effectieve interventie (behalve hongeren) om de serumtriglyceriden te laten dalen en HDL te laten stijgen.
11. Patiënten met diabetes type 2 die een koolhydraatarm dieet volgen, hebben minder medicatie nodig en kunnen vaak zelfs stoppen. Patiënten met diabetes type 1 kunnen meestal toe met minder insuline.
12. Een koolhydraatarm dieet heeft geen bijwerkingen die zijn te vergelijken met de effecten van een intensieve farmacologische behandeling.

Bron: ScienceDirect