Screening op prediabetes voorgesteld in de VS

Mensen tussen 35 en 70 jaar met overgewicht of obesitas moeten voortaan actief worden gescreend op prediabetes en diabetes type 2. Bij een positieve screening kan er dan doorverwezen worden naar preventieve programma’s gericht op verbetering van voeding en beweging. Dat adviseert de U.S. Preventive Services Task Force, een onafhankelijk panel van experts in de Verenigde Staten.

Review

Overgewicht en obesitas behoren tot de grootste risicofactoren voor prediabetes en diabetes type 2, aldus de task force. Bij prediabetes zijn de bloedglucosewaarden hoger dan normaal, maar nog niet hoog genoeg voor de diagnose diabetes type 2. Door screening kunnen prediabetes en diabetes type 2 eerder worden aangetoond. De task force baseert het nieuwe advies op een omvangrijke systematische review van in totaal 89 wetenschappelijke publicaties. Daaruit blijkt weliswaar geen goede onderbouwing voor minder sterfte of minder hart- en vaatziekten enkel door screening op (pre)diabetes, maar er zijn wel gunstige effecten aangetoond van preventieve leefstijlinterventies bij prediabetes. Na screening kunnen deze worden ingezet.

Leefstijlverandering beter dan medicatie

Preventieve interventies op het gebied van voeding en beweging kunnen het ontstaan van diabetes voorkomen of verergering van diabetes vertragen door het verbeteren van gewicht,  bloeddruk en bloedlipiden, zo blijkt uit de review. Metformine kan ook diabetes helpen voorkomen of vertragen. Maar de Task Force stelt dat leefstijlverandering de voorkeur heeft, vanwege de bijkomende gezondheidsvoordelen.

Consultatieronde

De aanbeveling van de Task Force is nog niet definitief. Tot 12 april kan er nog commentaar op worden ingediend.

Bron: U.S. Preventive Services Task Force