Nierschade nadelig bij diabetes type 2

Mensen met diabetes type 2 in combinatie met nierschade worden vaker opgenomen voor hart- en vaatziekten en hebben een hoger sterfterisico dan mensen zonder diabetes én dan mensen met diabetes maar zonder nierschade. Dit blijkt uit recent onderzoek van het Nivel.  

Complicaties bij diabetes type 2 

Nederland telt ongeveer een miljoen mensen met diabetes type 2. Door schade aan bloedvaten en zenuwweefsel treden bij deze patiënten vaak complicaties op, zoals hart- en vaatziekten en nierfunctiestoornissen. Ruim een derde van de mensen met diabetes type 2 heeft nierschade, en dit gaat gepaard met een verhoogd risico op (vroegtijdig) overlijden, hart- en vaatziekten en eindstadium nierfalen.   

Adequaat en tijdig behandelen 

Door goede (preventieve) behandeling kan nierschade als complicatie beperkt of zelfs voorkomen worden. Een optimale behandeling bestaat uit het adequaat en tijdig behandelen van een hoge bloedsuikerspiegel en/of hoge bloeddruk en het beperken van eiwitverlies in de urine.  

Conclusies onderzoek 

Met het onderzoek van het Nivel wordt een goed beeld geschetst van de ziektelast en sterfte bij mensen met diabetes type 2 en nierschade, dankzij de unieke combinatie van medische gegevens uit het elektronisch patiëntendossier (EPD) van de huisarts, de medisch specialistische zorg (dialyse, niertransplantatie en ziekenhuisopnames) en sterfte. Uit het onderzoek werden de volgende conclusies getrokken: 

• Hartfalen: mensen met diabetes type 2 en nierschade hebben een 2,9 keer grotere kans op een opname wegens hartfalen dan mensen zonder diabetes. Bij mensen met diabetes type 2 zonder nierschade is die kans 1,4 keer groter. 
• Hartinfarct: mensen met diabetes type 2 en nierschade hebben een 1,5 keer grotere kans op een opname wegens een hartinfarct dan mensen zonder diabetes. Bij mensen met diabetes type 2 zonder nierschade is die kans 1,4 keer groter. 
• Beroerte: mensen met diabetes type 2 en nierschade hebben een 1,4 keer grotere kans op een opname wegens een beroerte dan mensen zonder diabetes. Bij mensen met diabetes type 2 zonder nierschade is die kans 1,3 keer groter. 
• Per 10.000 mensen met diabetes type 2 en nierschade overlijden jaarlijks zo’n 650 patiënten, waarvan ongeveer 210 aan hart- en vaatziekten en 30 aan nierziekten.  
• Van de 10.000 mensen met diabetes type 2 en nierschade kregen jaarlijks 4 een niertransplantatie en werden 52 dialyseafhankelijk. Het aantal ziekenhuisopnames en sterfgevallen neemt, net als het aantal dialyses en niertransplantaties, toe met de ernst van de nierschade. 

 Bron: Nivel