Nieuw: endoscopische maagverkleining

Er wordt veel onderzoek gedaan naar minder invasieve alternatieven voor traditionele bariatrische chirurgie. Een relatief nieuwe techniek is het endoscopisch plooien van de maag. Inmiddels zijn er wereldwijd 60 patiënten op deze manier behandeld, zonder significante problemen en met gewichtsverlies als resultaat.

Complicaties bij bariatrische chirurgie

Bariatrische chirurgie is bewezen effectief bij obesitas. Toch zijn er heel goede redenen om mensen met obesitas niet bloot te stellen aan deze onomkeerbare, anatomie-veranderende ingrepen. Er kunnen namelijk ernstige complicaties optreden, zoals wondinfecties, darmlekkage, slokdarmbeschadiging door maagzuur en darmobstructie. Dat stelt chirurg in opleiding dr. Givan Paulus, die op 16 april aan de Universiteit Maastricht promoveerde.

Gastroplicatie

Paulus deed onderzoek naar verschillende chirurgische technieken om obesitas te behandelen. Hij ziet met name toekomst voor minder invasieve alternatieven voor traditionele bariatrische chirurgie, zoals gastroplicatie. Dit is een endoscopische maagverkleining, waarbij een soort nietmachine via de mond en de slokdarm ingebracht wordt. Daarmee worden plooien in de maag gemaakt, waardoor het maagvolume verkleint.

Voordeel

Deze techniek kan volgens Paulus leiden tot blijvend gewichtsverlies en afname van comorbiditeit. Bij de eerste 60 patiënten wereldwijd leidde gastroplicatie tot een afname van het hongergevoel, toename van verzadiging en daardoor ook minder voedselinname. Gastroscopisch onderzoek liet een jaar na de ingreep nog steeds aanwezige plooien aan de binnenkant van de maag zien, die het volume van de maag reduceerden. Het grote voordeel van deze techniek is dat er niet meer door de buikwand gesneden hoeft te worden, wat de kans op complicaties duidelijk vermindert.

Bron: Maastricht UMC+