Diabeteszorg is complex

Als het in richtlijnen of beleidsstukken gaat over “mensen met diabetes”, vergeet je soms dat elk mens met diabetes een eigen verhaal heeft. In een expertsessie die werd gesponsord door Abbott, maakte dr. Kirsten Berk, diëtist en onderzoeker in het Erasmus MC, dit heel duidelijk. Aan de hand van een casus liet ze zien dat diabeteszorg complex is, en dat altijd maatwerk nodig is.

Elke dag weer diabetes

Wat maakt diabeteszorg nu zo complex? Dat kunnen bijkomende aandoeningen of complicaties zijn, psychische en sociale factoren. Maar vooral ook de chronische aard van diabetes is een punt: het komt elke dag terug, of je dat nu wilt of niet. Berk vertelde over een 28-jarige cliënt die beeldend kunstenaar is en die enorm worstelt met het accepteren van haar diabetes. Perioden van heel erg goed haar best doen, wisselen af met perioden waarin ze alles weer loslaat. Omdat deze cliënt graag aan intermitterend vasten wilde doen – en Berk deze vraag vaker kreeg in de praktijk – dook ze in de literatuur over vasten en time restricted eating (TRE). In de NDF Voedingsrichtlijn Diabetes staat dat vasten niet geschikt is voor mensen met diabetes type 1, en mogelijk wel voor mensen met diabetes type 2. Uit recente studies blijkt dat TRE eigenlijk alleen gunstig voor de gezondheid is, als iemand ’s ochtends eet en gaat vasten in de avond. Het ontbijt overslaan en pas laat beginnen lijkt juist een averechts effect te hebben, waarschijnlijk door een verstoring van de biologische klok. Berk start binnenkort met de TIMED-trial, een onderzoek naar time restricted eating waarbij juist in de avond wordt gevast. Meer weten of met je praktijk of instelling meedoen? Mail naar k.berk@erasmusmc.nl. Wil je de lezing van Berk ook bekijken? Dat kan binnenkort op de website van Abbott.