Vroeg bewegen na hartinfarct gunstig en veilig

Bewegen in de eerste week na een hartinfarct leidt niet tot meer hartproblemen in de 5 jaar daarna. Dat blijkt uit onderzoek van het Radboudumc in Nijmegen, gepubliceerd in het American Journal of Preventive Cardiology. Volgens de onderzoekers lijkt het zelfs veilig om al vroeg te starten met lichte activiteiten, zoals ongeveer een uur per dag wandelen.

Angst voor beweging

Het is bekend dat bewegen belangrijk is om na een hartinfarct toekomstige gezondheidsproblemen te voorkomen. Daarom wordt deelname aan een hartrevalidatieprogramma aanbevolen, maar dat start meestal pas weken tot maanden na het infarct. Naar bewegen in die tussenperiode is nog weinig onderzoek gedaan. In de praktijk blijkt dat mensen direct na hun infarct weinig bewegen. ‘Het is wel iets meer dan vroeger, omdat mensen steeds korter in het ziekenhuis blijven, en thuis actiever zijn dan tijdens een opname’, zegt onderzoeker Rik Dijkman. ‘Maar nog steeds vinden mensen bewegen spannend, en zijn ze bang dat de pijn weer terugkomt.’ Ook adviseren artsen vaak om rustig aan te doen, vanwege zorgen over de veiligheid, die niet op bewijs zijn gebaseerd.

Onderzoek naar dagelijkse activiteit

Dijkman zocht daarom met zijn team uit welk effect beweging vroeg na het infarct heeft op de gezondheid. De onderzoekers volgden 165 patiënten tot 5 jaar na hun hartinfarct. In de eerste week na ontslag droegen de patiënten een meter op het bovenbeen die hun dagelijkse activiteit registreerde. Ook werd gevraagd hoeveel zij vóór hun infarct bewogen. Op basis van de activiteitenmeter verdeelden de onderzoekers de patiënten in 2 groepen. De meest actieve groep was bijna 5 uur per dag in beweging. Het ging vooral om lichte activiteiten zoals aankleden en koffiezetten, en ongeveer een uur wandelen. De minst actieve groep bewoog ongeveer 2,5 uur per dag, en was dus de helft minder actief dan de actieve groep.

Geen extra risico bij meer bewegen

De actieve groep kreeg in de jaren daarna niet vaker nieuwe hartproblemen dan de minder actieve groep. Volgens de onderzoekers wijst dit erop dat vroeg bewegen na een hartinfarct veilig is. Het ging hierbij niet om intensief sporten, maar om dagelijkse activiteiten zoals wandelen. Opvallend was ook dat mensen die vóór hun hartinfarct al veel bewogen, 5 jaar later minder hartproblemen hadden dan mensen die vooral zaten.

Belang van een actieve leefstijl

Volgens de onderzoekers kan de periode na een hartinfarct een belangrijk moment zijn voor leefstijlverandering. Patiënten staan dan vaak open voor verandering en zijn meer ontvankelijk om hun leefstijlgedrag aan te passen. Het lijkt veilig om vroege activiteit in deze fase te stimuleren. Daarnaast benadrukt de langere overleving zonder hartklachten bij patiënten die vóór opname fysiek actief waren, de beschermende effecten op de lange termijn.

Bron: Radboudumc