Uitdagingen bij ARFID

Ankie Saaltink richt zich in haar diëtistenpraktijk Aan Tafel praktijk voor kinderdiëtetiek in Laren specifiek op kinderen die eten moeilijk vinden. Vanuit die invalshoek ziet ze veel kinderen met ARFID, een eetstoornis die wordt gekenmerkt door vermijdend en selectief eetgedrag. Aan de hand van casussen vertelde ze over haar ervaringen bij de vaak uitdagende behandeling.

ARFID

Naar schatting 3 procent van de kinderen heeft ARFID, vertelde Ankie. ARFID is een nog relatief nieuwe eetstoornis, die staat voor Avoidant Restrictive Food Intake Disorder. Er worden 3 subtypen onderscheiden: gebrek aan interesse in eten, sensorische (over)gevoeligheid of angst voor nadelige gevolgen van eten, bijvoorbeeld na trauma zoals verslikken. Oorzaken voor ARFID zijn divers. Denk aan prematuriteit, problemen met de mondmotoriek en ziekten of behandeling.

Casussen

Aan de hand van casussen liet Ankie het doel van haar behandeling zien. Ze probeert te komen tot een min of meer volwaardige intake, maar vooral probeert ze het kind uit te nodigen – te verleiden – om het assortiment van voedingsmiddelen te vergroten. Ze toonde een aandoenlijke video van één van de kinderen met ARFID die ze begeleidt. Dit ex-prematuur meisje heeft een orale aversie. Met een spel nodigde de moeder haar toen 2,5 jarige kind met succes uit om een nieuw voedingsmiddel achtereenvolgens aan te raken, te ruiken, eraan te likken, af te happen en door te slikken.

Eetteam

Hoewel Ankie vaak – ook met dit meisje – goede resultaten bereikt, heeft ze soms het gevoel tegen de grenzen van haar vakgebied aan te lopen. Ze vroeg aanwezigen om tips. Allereerst kreeg ze complimenten uit de zaal over haar aanpak, met het geven van rust en vooral niet dwingen te eten. Bewondering is er ook voor het uitvoeren van de vaak lastige behandeling in slechts 3 uur diëtetiek per jaar, al vertelde Ankie dat ze ook cliënten heeft die het geen probleem vinden om daarna consulten zelf te betalen. Sommige deelnemende diëtisten werken in een ziekenhuis en zijn onderdeel van een eetteam, waar ze samen met een psycholoog, logopedist en kinderarts veel meer tijd hebben. De boodschap was vooral samenwerken met andere disciplines, zoals logopedisten en ergotherapeuten, iets wat Ankie overigens al doet. Belangrijk daarbij is goed afstemmen wie wat doet en allemaal dezelfde boodschap over voeding uitdragen.

Dit bericht is een verslag van een sessie tijdens de Diëtistendagen 2025.