Tailleomtrek geeft extra informatie over cardiovasculair risico

De verdeling van lichaamsvet kan belangrijke aanvullende informatie geven over het risico op hart- en vaatziekten. In een grote Amerikaanse studie bleken mensen met een normale BMI maar een hoge tailleomtrek of taille-heupverhouding een hoger risico te hebben op verschillende cardiovasculaire aandoeningen. De onderzoekers pleiten er daarom voor om naast BMI ook naar vetverdeling te kijken.  

BMI vertelt niet alles 

BMI laat zien hoe het gewicht zich verhoudt tot de lengte, maar niet waar het lichaamsvet zit. Juist die vetverdeling is belangrijk: vet rond de organen in de buik hangt sterker samen met hartziekten en diabetes dan vet direct onder de huid. De onderzoekers gingen daarom na welke extra informatie tailleomtrek en taille-heupverhouding geven naast BMI. Ze analyseerden gegevens van 259.388 volwassenen uit 15 cohorten, die mediaan 20 jaar werden gevolgd, en keken naar 9 uitkomsten, waaronder hartinfarct, beroerte, hartfalen, atriumfibrilleren en sterfte.  

Normale BMI, toch verhoogd risico

Van de deelnemers met een normaal gewicht volgens BMI had 5 procent een verhoogde tailleomtrek en 18 procent een verhoogde taille-heupverhouding. Bij deelnemers met overgewicht ging het om respectievelijk 39 en 40 procent. Een verhoogde tailleomtrek of taille-heupverhouding hing bij mensen met een normaal gewicht of overgewicht samen met een 15 tot 50 procent hoger risico op de meeste onderzochte cardiovasculaire uitkomsten. Volgens de onderzoekers kan alleen kijken naar BMI het cardiovasculaire risico daardoor bij een deel van de mensen onderschatten. 

Obesitas met een lage tailleomtrek

Ook binnen de groep van mensen met obesitas waren er opvallende verschillen. Van hen had 9 procent een lage tailleomtrek en 45 procent een lage taille-heupverhouding. Mensen met obesitas maar een lage tailleomtrek hadden voor de meeste onderzochte uitkomsten een vergelijkbaar risico als mensen met een normaal gewicht en een lage tailleomtrek. De onderzoekers concluderen dat tailleomtrek en taille-heupverhouding aanvullende diagnostische en prognostische informatie kunnen geven naast de traditionele BMI-categorieën.  

Kanttekeningen bij het onderzoek

Het observationele karakter van de studie vraagt om enige voorzichtigheid: de gevonden verbanden bewijzen geen oorzaak en gevolg. Ook ontbraken gegevens over onder meer beweging, voeding en erfelijke aanleg voor overgewicht en zijn de lichaamsmaten slechts één keer bepaald. Bovendien geven tailleomtrek en taille-heupverhouding niet altijd hetzelfde beeld. Een meting van de taille kan volgens de onderzoekers wel helpen om het cardiovasculaire risico beter in beeld te brengen. 

Bron: American College of Cardiology