Saxenda staat diëtistische behandeling niet in de weg

Sinds april 2022 is een vergoeding voor het medicijn liraglutide (Saxenda®) opgenomen in het basispakket van de zorgverzekering. Maar er zijn nog wel veel vragen: bijvoorbeeld of iemand  moet stoppen met individuele behandeling bij de diëtist. Het Partnerschap Overgewicht Nederland heeft de meestgestelde vragen beantwoord, samen met Zorgverzekeraars Nederland en in overleg met het Zorginstituut Nederland.

Voorwaarden voor vergoeding

Veel vragen in de “frequently asked questions (FAQ) over Saxenda” gaan over wanneer liraglitude vergoed wordt en wanneer niet. Liraglutide wordt alleen vergoed voor mensen met overgewicht zonder diabetes type 2, die ouder zijn dan 18 jaar, die deelnemen aan een door het RIVM erkende gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) en die (nog) niet in aanmerking komen voor metabole chirurgie met:

  • BMI ≥35 kg/m2 in combinatie met een comorbiditeit (hart- en vaatziekte, waaronder hypertensie, slaapapneu en/of artrose) óf
  • BMI ≥40 kg/m2

De behandeling dient te worden gestaakt indien na 3 maanden gebruik van de onderhoudsdosering het aanvankelijke gewicht niet met ten minste 5 procent is afgenomen.

Dieetadvies en ketenzorg

Een belangrijke vraag van diëtisten is of aanvullende zorg vergoed kan worden naast een vergoed GLI-programma. Het antwoord in de FAQ luidt ja. Bij mensen vanaf een matig verhoogd gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico komt vaak comorbiditeit voor of is er sprake van de ziekte obesitas die leidt tot extra zorgvragen. Daarom is het van belang dat de verwijzend huisarts of medisch specialist met behulp van bijvoorbeeld de Artsenwijzer diëtetiek vaststelt of er indicaties zijn voor aanvullende zorg, zoals een dieetadvies. Als een patiënt naast het vergoede GLI-programma al begeleiding krijgt van een diëtist vanuit een ketenzorgprogramma voor diabetes, vasculair risicomanagement of COPD/astma, dan loopt de financiering hiervan vanuit deze ketenzorg. Bij een andere vraag wordt duidelijk dat er niet met diëtistische behandeling gestopt hoeft te worden als een patiënt al onder behandeling is, voordat er gestart wordt met een GLI-programma en liraglutide. Voorwaarde is wel dat deze aanvullende zorg geïndiceerd is.

Update

De faq over Saxenda zal regelmatig een update krijgen zodat ook nieuw binnengekomen vragen hierin beantwoord worden. Vragen van en aan (zorg)professionals die nog niet beantwoord zijn, kunnen ingestuurd worden naar info@partnerschapovergewicht.nl.

Bron: Partnerschap Overgewicht Nederland

Gepubliceerd op 21 april 2022

Door Angela Severs

Reageer op dit artikel

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Bekijk hoe je reactie-gegevens worden verwerkt.