Richtlijn “Verminderde eetlust en gewichtsverlies in de palliatieve fase” herzien

In de palliatieve fase ervaren zorgverleners vaak knelpunten rondom dieetadviezen, drinkvoeding en sondevoeding. In de herziene multidisciplinaire richtlijn “Verminderde eetlust en gewichtsverlies in de palliatieve fase” staat het tijdig bespreken hiervan centraal. De focus is nadrukkelijk verschoven naar comfort, het perspectief van de patiënt en het samen bepalen van haalbare en zinvolle doelen.

Anorexie

Verminderde eetlust (anorexie) en gewichtsverlies in de palliatieve fase hebben vaak meerdere oorzaken. Mensen eten minder, maar de stofwisseling kan ook veranderen door ziekte. Het lichaam kan daardoor voeding minder goed gebruiken, en dat kan grote invloed hebben op de conditie en kwaliteit van leven van patiënten. De richtlijn beschrijft hoe zorgverleners deze klachten kunnen herkennen, uitleggen en behandelen, met aandacht voor diagnostiek, voorlichting en het bepalen van doelen en passende interventies in de laatste levensfase.

Nieuwe inzichten

De herziening is gebaseerd op de nieuwste wetenschappelijke inzichten, praktijkervaringen van zorgprofessionals, patiënten en naasten, en de resultaten van een knelpuntenenquête. De richtlijn is ontwikkeld volgens een wetenschappelijke methode en sluit daardoor goed aan op de dagelijkse praktijk. De belangrijke wijzigingen ten opzichte van de vorige versie uit 2013:

• De GLIM‑criteria zijn geïntroduceerd voor het vaststellen van ondervoeding.
• Er wordt een advies gegeven over screening op ondervoeding bij patiënten in de palliatieve fase.
• Er is veel meer aandacht en onderbouwing voor bewegingsinterventies bij patiënten met kanker en COPD in de palliatieve fase.
• Nieuwe (consensus‑based) modules zijn toegevoegd over voorlichting, psychosociale zorg en organisatie van zorg.
• Het literatuuronderzoek naar voedingsinterventies is geactualiseerd. Aan de hand hiervan zijn de aanbevelingen aangepast.
• Er is een systematisch literatuuronderzoek verricht naar medicamenteuze behandeling van anorexie en gewichtsverlies bij patiënten met kanker. Aan de hand hiervan zijn de adviezen met betrekking tot de rol van corticosteroïden en progestativa aangepast.

Tijdige communicatie met patiënten en naasten

Naast de informatie voor zorgprofessionals is er ook veel aandacht voor de voorlichting aan en communicatie met de patiënt en de naasten. Het is belangrijk om op tijd na te denken over wat de patiënt belangrijk vindt in het leven en in de zorg. Zorgverleners kunnen helpen door duidelijke informatie te geven over de keuzes die er zijn, wat deze betekenen en welke gevolgen of onzekerheden erbij horen.

Bekijk de volledige richtlijn hier: Richtlijn Verminderde eetlust en gewichtsverlies.

Bron: Palliaweb