Probiotica voorkomen diarree bij kinderen die antibiotica slikken

Kinderen die tegelijk met een antibioticakuur probiotica krijgen, hebben 35 procent minder vaak last van diarree. Dit blijkt uit een internationale studie van artsen van het Emma Kinderziekenhuis van Amsterdam UMC, het OLVG en Poolse arts-onderzoekers.  

Probiotica versus placebo

Aan de gerandomiseerde klinische studie (RCT) deden 350 kinderen mee uit Nederland en Polen, in de leeftijd van 3 maanden tot 18 jaar. Alle kinderen kregen antibiotica vanwege een infectie. De helft gebruikte tegelijkertijd probiotica, de andere helft kreeg een placebo. De ouders of het kind (afhankelijk van de leeftijd) registreerden dagelijks de consistentie van de ontlasting. Ook verzamelden de onderzoekers poepsamples van alle kinderen, voor en na de antibioticakuur. 

Poepsamples

Uit de resultaten blijkt dat bij de kinderen in de probiotica-groep 35 procent minder vaak diarree voorkwam dan in de controlegroep. De onderzoekers troffen in de poep van de controlegroep vaker het rotavirus aan, waarvan bekend is dat het diarree kan veroorzaken. Het is onduidelijk of dit toeval was, of dat de probiotica een remmende werking hebben op het rotavirus. Als de onderzoekers de patiënten met rotavirus in de poep niet meerekenden, was er geen duidelijk verschil meer in diarree tussen de 2 groepen. Onderzoeker Thomas Dierikx: ‘Het is dus belangrijk om verder uit te zoeken via welk mechanisme probiotica diarree kunnen voorkomen.’ 

Verstoord microbioom

In Nederland krijgt elk jaar ongeveer de helft van alle jonge kinderen minstens 1 antibioticakuur voorgeschreven. Bij een derde van deze kinderen veroorzaakt zo’n kuur diarree. Dat komt omdat antibiotica schadelijk zijn voor de bacteriën in het darmmicrobioom. Dierikx licht toe: ‘Uit andere studies weten we dat zo’n verstoord microbioom meer kans geeft op chronische aandoeningen als astma, allergie en overgewicht. Het voorkómen van zo’n verstoring kan dus echt gezondheidswinst opleveren. Deze studie levert aanknopingspunten hoe we dat kunnen bereiken.’  

Beschermend mechanisme

Probiotica worden niet standaard voorgeschreven bij antibiotica en niet vergoed door de ziektekostenverzekering. Het probioticum dat de kinderen in deze studie kregen, bestond uit 8 verschillende bacteriestammen die voorkomen in een gezond microbioom. De onderzoekers gaan in een vervolgstudie de verzamelde poepsamples analyseren om het beschermende mechanisme van probiotica te achterhalen. De kinderen worden nog een jaar lang gevolgd en onderzocht op chronische aandoeningen. 

Bron: Amsterdamumc