Paramedische Richtlijn Parkinson aangepast

De Paramedische Richtlijn Parkinson met Actieve beslisondersteuning is geactualiseerd op basis van nieuw onderzoek en de nieuwste inzichten van de werkgroep. Voor diëtisten zijn vooral de aanpassingen rond synbiotica, vitamine D en stress relevant.

Synbiotica

Een onderzoek naar het effect van synbiotica heeft geleid tot aanpassingen in de modules: Vragen over voeding en voedingssupplementen en Obstipatie. Het onderscheid tussen pre-, pro- en synbiotica (mengsel van pre- en probiotica) is nu expliciet beschreven. Voor probiotica en synbiotica is er een klein effect gevonden op kwaliteit van leven en een zeer klein effect op de ernst van motorische symptomen. Maar het bewijs is van lage kwaliteit. De werkgroep raadt het gebruik van probiotica en synbiotica daarom niet aan, tenzij er voedinggerelateerde problemen zijn. Voor probiotica en synbiotica zijn namelijk wel goede resultaten gevonden bij obstipatie en door het verbeteren van de stoelgang kan ook de respons op medicatie verbeteren. Het advies is nu om het gebruik van probiotica of synbiotica te overwegen indien een voedingsvezel- en vochtverrijkte voeding niet of onvoldoende effectief is bij obstipatie.

Vitamine D

Ook voor vitamine D is nieuw onderzoek toegevoegd, maar dit heeft niet geleid tot wijzigingen in de aanbevelingen voor vitamine D in Vragen over voeding en voedingssupplementen. De werkgroep is van mening dat het vitamine D suppletie-advies van de Gezondheidsraad volstaat bij mensen met de ziekte van Parkinson.

Stress

De nieuwe module Stress bevat ook aanbevelingen voor de diëtist. Stress komt veel voor bij mensen met de ziekte van Parkinson en kan zowel motorische als niet-motorische symptomen verergeren. Voor specifieke paramedische interventies is nauwelijks wetenschappelijke onderbouwing beschikbaar, maar op basis van expert opinion worden educatie over stress, leefstijlbegeleiding, ontspanningstechnieken, aanpassingen in dagelijkse activiteiten en zo nodig verwijzing naar psychosociale zorg aanbevolen. Voor diëtisten ligt de nadruk op het signaleren van stressfactoren, educatie over leefstijl- en voedingsfactoren die stress kunnen beïnvloeden en het optimaliseren van de planning, organisatie en uitvoering van het voedingspatroon.

ParkinsonNet

De paramedische richtlijn is ontwikkeld door ParkinsonNet, een landelijk netwerk van meer dan 4.700 zorgverleners gespecialiseerd in de ziekte van Parkinson, in samenwerking met de Parkinson Vereniging en verschillende beroepsverenigingen van paramedische zorgverleners zoals Nederlandse Vereniging van Diëtisten, Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie, Vereniging van Oefentherapeuten, Ergotherapie Nederland, Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie.

Bron: ParkinsonNet