‘Ook verpleeghuisbewoners hebben recht op evidence based handelen’

Diëtist Sabine Verdoorn heeft onderzoek uitgevoerd onder bewoners van verpleeghuis Talma Hof in Emmeloord. Ze deed dit samen met 2 collega-diëtisten en een stagiair. De resultaten zijn onlangs gepubliceerd in het wetenschappelijk tijdschrift Beneficial Microbes.

Wat hebben jullie onderzocht?

‘Van de verpleeghuisbewoners heeft 80% ontlastingsproblemen1, waarbij zowel obstipatie als diarree voorkomen. De reguliere voedingsadviezen als voldoende vocht en vezels zijn vaakniet toereikend. Dit komt ook doordat de bewoners minder bewegen en veel medicijnen slikken die de darmfunctie kunnen verstoren.Ook is bekend dat de darmmicrobiota verstoord kan raken bij het ouder worden. We hebben onderzocht welk effect probiotica hebben op de stoelgang van verpleeghuisbewoners.’

Hoe is het onderzoek uitgevoerd?

‘Gedurende 6 weken kregen 135 verpleeghuisbewoners dagelijks probiotica (een flesje Yakult van 65ml, red) en werd de stoelgang door verpleegkundigen bijgehouden. Van 44 bewoners konden de gegevens volledig in kaart worden gebracht aan de hand van de Bristol stoelgangschaal. Dat lukte namelijk niet bij alle cliënten, omdat sommigen zelfstandig naar het toilet gingen en anderen incontinentiemateriaal gebruikten. Samen met mijn collega’s Annemarie Klomp-Hogeterp en Lida Metsemakers-Brameijer en met stagiaire Tessa Vriend van de Hogeschool van Amsterdam hebben we voorlichting gegeven aan de verzorging en voedingsassistentes en het proces begeleid. Ook hebben we de probiotica verstrekt en de gegevens van de afdelingen verzameld. Ik was binnen Talma Hof de coördinator van de studie en de begeleider van de stagiair.’

En wat was het resultaat?

‘Door het gebruik van probiotica verbeterde het ontlastingstype. Van de bewoners met diarree had 59% baat. En van de bewoners met obstipatie had 48% baat. Om de bewijslast te verhogen zijn we bezig met het opzetten van een vervolgonderzoek, waarbij meer verpleeghuizen betrokken zijn.’

Hoe is het om aan een onderzoek mee te werken?

‘Het is ontzettend leuk. Al was het af en toe wel chaotisch in combinatie met het gewone werk, maar door te schuiven met prioriteiten was het te doen. Tijdens de studie hebben we wel theoretische informatie gehad over de opzet en uitvoering van een onderzoek, maar nu kon ik die kennis in de praktijk toepassen. Bovendien vind ik het fijn om een bijdrage te kunnen leveren aan het verbeteren van de kwaliteit van leven van verpleeghuisbewoners, al is dat vaak lastig te meten. Net als ieder ander hebben ook verpleeghuisbewoners recht op evidence based handelen in hun behandeling. Maar in de praktijk wordt erg weinig onderzoek in verpleeghuizen uitgevoerd.’

Hoe komt dat?

‘Er lijkt een taboe te rusten op onderzoek in verpleeghuizen. Bovendien is er veel bezuinigd bij verpleeghuizen, waardoor de verzorging te weinig tijd heeft om ook nog onderzoek uit te voeren. Er is wel onderzoek onder 65-plussers in het ziekenhuis of in de thuissituatie, maar dat is niet zomaar door te vertalen naar onze bewoners. Een verpleeghuis is echt een andere wereld.’

1. http://www.darmgezondheid.nl/professionals/nieuws/column/ouderdom-komt-met-verstopping.html

Gepubliceerd op 22 april 2015

Door Angela Severs

Reageer op dit artikel

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Bekijk hoe je reactie-gegevens worden verwerkt.