Ook fitte sporters lopen risico op hart- en vaatziekten

Sporten heeft veel gezondheidsvoordelen. Maar een zeer intensieve sportieve leefstijl kan juist risico’s voor hart- en vaatziekten met zich meebrengen. Daarom stelden Europese en Amerikaanse cardiologieverenigingen samen nieuwe adviezen op, speciaal voor actieve sporters van middelbare en hogere leeftijd. De richtlijn moet artsen helpen om hartproblemen bij deze groeiende groep beter te herkennen en behandelen.

Hart- en vaatziekten bij sporters

Mensen die regelmatig sporten, leven gemiddeld langer en gezonder. Toch komen ook bij sporters bekende risicofactoren voor, zoals een hoge bloeddruk of een verhoogd cholesterol. Deze risicofactoren moeten bij sporters net zo serieus worden genomen als bij mensen met een minder actieve leefstijl. Sportief zijn betekent namelijk niet automatisch dat het risico op hartproblemen verdwijnt, aldus mede-auteur van de richtlijn en inspanningsfysioloog Thijs Eijsvogels van het Radboudumc. Opvallend is dat aandoeningen als hartritmestoornissen en kransslagaderverkalking mogelijk zelfs vaker voorkomen bij sporters. Waarom dat zo is, wordt nog onderzocht.

Klachten presenteren zich vaak anders

In de praktijk sluiten bestaande richtlijnen voor patiënten en de algemene bevolking maar beperkt aan op sporters. Daarom bundelden experts hun kennis in een richtlijn waarin de meest voorkomende hartproblemen bij sporters ouder dan 35 jaar staan beschreven. Een belangrijk aandachtspunt is dat klachten zich bij sporters anders kunnen uiten. ‘Naast typische klachten zoals pijn op de borst of uitgesproken kortademigheid bij inspanning, kan een plotse onverklaarde achteruitgang in sportprestaties een teken zijn van bijvoorbeeld kransslagaderverkalking’, zegt mede-auteur Guido Claessen, cardioloog bij het Jessa Ziekenhuis in Hasselt, België.

Besluitvorming tussen arts en sporter

De richtlijn stimuleert gezamenlijke besluitvorming tussen arts en sporter. Hierbij bekijken ze samen mogelijke behandelopties, waarbij niet alleen risico’s, prognose en klachten worden meegenomen, maar ook de persoonlijke sportieve doelen. ‘Het gaat dus niet om een zwart-wit advies, maar om zorg op maat’, aldus Eijsvogels. Zo kunnen medische veiligheid en sportieve ambities beter met elkaar in balans worden gebracht.

Steeds meer intensieve sporters

De auteurs benadrukken dat de aandacht voor hartproblemen onder sporters groeit, mede doordat steeds meer mensen deelnemen aan intensieve sportevenementen zoals marathons en triatlons. Dit roept de vraag op of er ook een bovengrens is aan de gezondheidseffecten van sport. Eijsvogels is tevens een van de onderzoeksleiders van het FIT-HEART-consortium, gefinancierd door de Hartstichting, waarin de effecten van langdurig en zeer intensief sporten worden onderzocht bij recreanten en topsporters. De nieuwe richtlijn helpt hierbij om wereldwijd een meer uniforme en onderbouwde aanpak van de zorg voor sporters met hartproblemen te hanteren.

Bron: Radboudumc