Onderzoek naar relatie buikvet, zuurstoftekort in de nieren en diabetes

Met een subsidie van het Diabetes Fonds en de Nierstichting wil dr. Daniël van Raalte, internist-endocrinoloog in het Amsterdam UMC, onderzoeken of zuurstoftekort in de nieren een rol speelt bij de ontwikkeling van chronische nierschade (CNS) bij mensen met diabetes en overgewicht. Ook bestudeert hij het verband tussen buikvet en nierschade.

Buikvet en hyperfiltratie

Het is bekend dat diabetes een belangrijke oorzaak is voor het ontstaan van CNS, doordat een teveel aan glucose in het bloed de nierfilters beschadigt. Ook is bekend dat obesitas een verhoogd risico op nierschade geeft, maar het is niet geheel duidelijk hoe dat komt. Waarschijnlijk scheidt overtollig buikvet hormonen uit, die ervoor zorgen dat nieren extra hard moeten werken. Deze hyperfiltratie kost veel energie, waardoor de nieren veel zuurstof nodig hebben. Hierdoor ontstaat een negatieve spiraal, die uiteindelijk kan leiden tot CNS. Van Raalte gaat daarom onderzoeken of zuurstoftekort in de nieren een rol speelt bij vroege diabetische nierziekte bij mannen en vrouwen met diabetes en overgewicht. 

Verschillen tussen mannen en vrouwen

Er is nog weinig onderzoek gedaan naar verschillen tussen ontwikkeling en behandeling van nierschade tussen de seksen. Opvallend is wel dat het risico op ernstige niercomplicaties kleiner is bij vrouwen dan bij mannen. Van Raalte wil met zijn onderzoek bijdragen aan een betere behandeling van diabetische nierziekte, maar dan afgestemd op verschillen tussen mannen en vrouwen. Hij gaat daarom 25 mannen en 25 vrouwen bestuderen die een maagverkleining ondergaan. Bij hen zal preoperatief het zuurstofgehalte in de nieren gemeten worden. Ook worden de onderzoeksdeelnemers onderzocht op specifieke eigenschappen van het buikvet. Hierdoor kan een profiel opgemaakt worden waarin de relatie tussen buikvet, zuurstofgehalte in de nieren, de nierfunctie en de stofwisseling duidelijk wordt. Een jaar na de maagverkleiningsoperatie volgt een MRI-scan om te kijken of het zuurstofgehalte verbetert.

Met zijn onderzoek, dat 4 jaar gaat duren, hoopt Van Raalte mensen in de vroegste fase van nierschade te identificeren, zodat verergering kan worden tegengegaan.  

Bron: Nierstichting