Obesitasbehandeling specifieker door vaststellen fenotypes

Bij de behandeling van obesitas zou meer aandacht moeten zijn voor de oorzaak ervan. Door vast te stellen tot welk fenotype iemand behoort, kan het aantal mensen dat goed reageert op een behandeling van obesitas toenemen. Dat stelt Andres Acosta, directeur precisiegeneeskunde bij obesitas aan de Amerikaanse Mayo Clinic, die zijn onderzoek presenteerde op het virtuele congres van de Obesity Medicine Association.

Indeling in 4 fenotypes

In de studie includeerden de onderzoekers 450 deelnemers met obesitas. Aan de hand van verschillende testen keken ze of de deelnemers ingedeeld konden worden bij 1 van de 4 fenotypes: “hongerige hersenen” (abnormale verzadiging), “hongerige buik” (abnormale postprandiale verzadiging), “emotionele honger” (hedonisch eten) en “langzame verbranding” (abnormale energieverbranding in rust). Zo’n 85 procent van de mensen behoorde tot 1 of 2 fenotypes. De overige 15 procent was niet in te delen in een van de groepen.

Interventie op basis van fenotype

De mensen die hoog scoorden op een fenotype kregen een interventie die daarop afgestemd was. Deze bestond uit medicatie, aangevuld met onder andere een leefstijlinterventie en/of een operatie. De overige mensen kregen de standaardzorg van een multidisciplinair team in een obesitaskliniek. Na 12 maanden had 80 procent van de mensen in de fenotype-groep een gewichtsafname van 10 procent of meer. In de groep die de algemene behandeling kreeg, ging het om 35 procent van de mensen. Het gemiddelde gewichtsverlies was 12,1 kg in de fenotype-groep en 7,8 kg in de controlegroep.

Best passende behandeling

Voor obesitas is er volgens de onderzoekers geen eenvoudige oplossing. Maar door middel van het vaststellen van een fenotype zou de best passende behandeling gekozen kunnen worden. Een beperking is nog wel dat het onderzoeken tot welk fenotype iemand behoort een tijdrovend proces is. Acosta hoopt dat in de toekomst een bloedtest voldoende zal zijn.

Bron: Healio