Nieuwe obesitaspil stimuleert spiermetabolisme

Onderzoekers van het Karolinska Institutet en Stockholm University in Zweden werken aan een nieuwe behandeling voor diabetes type 2 en obesitas. In tegenstelling tot bekende GLP-1-medicatie richt het nu nog experimentele middel zich niet op het onderdrukken van de eetlust, maar op het stimuleren van de spierstofwisseling.

Andere aanpak dan GLP-1-medicatie

GLP-1-receptoragonisten hebben de behandeling van diabetes type 2 en obesitas de afgelopen jaren veranderd. Maar deze medicatie kent ook nadelen. Sommige patiënten ervaren maag- en darmklachten en er is vaak sprake van verlies van spiermassa tijdens gewichtsverlies. Het nieuwe middel volgt daarom een andere route. Het activeert metabole processen in skeletspieren, waardoor volgens de onderzoekers de vetverbranding toeneemt en de regulatie van de bloedglucose verbetert. De behandeling beïnvloedt de eetlust niet.

Mogelijk beter behoud van spiermassa

Een belangrijk aandachtspunt bij gewichtsverlies is het behoud van spiermassa. Spieren spelen een belangrijke rol bij mobiliteit, stofwisseling en gezond ouder worden. Volgens de onderzoekers ondersteunt de nieuwe afslankmedicatie juist het spiermetabolisme, waardoor gewichtsverlies mogelijk gepaard gaat met minder verlies van spierweefsel. Dat zou een belangrijk verschil zijn met bestaande obesitasmedicatie, waarbij naast vetmassa ook spiermassa verloren kan gaan.

Tablet in plaats van injectie

Een ander opvallend kenmerk van het experimentele middel is de toedieningsvorm. Waar veel huidige obesitasmedicatie via injecties wordt toegediend, wordt deze behandeling ontwikkeld als tablet. Dat kan voor sommige patiënten een aantrekkelijk alternatief zijn, al moet toekomstig onderzoek uitwijzen of dit ook leidt tot een betere therapietrouw.

Eerste studie bij mensen

Naast onderzoek in het laboratorium en bij dieren voerden de onderzoekers een eerste studie uit bij gezonde vrijwilligers en mensen met diabetes type 2. Het middel werd volgens de onderzoekers goed verdragen en er deden zich geen belangrijke veiligheidsproblemen voor. Omdat het gaat om een fase 1-studie waren veiligheid en verdraagbaarheid de belangrijkste uitkomstmaten. Of het middel daadwerkelijk leidt tot gewichtsverlies, betere bloedglucosewaarden en een verbetering van de metabole gezondheid moet nog blijken uit grotere vervolgstudies.

Mogelijkheden voor combinatiebehandeling

Omdat het middel via een ander werkingsmechanisme werkt dan GLP-1-medicatie, zien onderzoekers ook mogelijkheden voor combinatiebehandelingen. In theorie zou een geneesmiddel dat de vetverbranding via spieren stimuleert gecombineerd kunnen worden met middelen die de eetlust remmen. Of dat daadwerkelijk extra gezondheidswinst oplevert, moet ook nog worden onderzocht.

Bron: BSL huisartsengeneeskunde