Nederlandse diëtisten: 6×6-dieet bij combi diabetes en overgewicht
Welk dieet werkt het beste voor mensen met de combinatie van diabetes en overgewicht: een energiebeperkt-, een koolhydraatbeperkt dieet met 40-100 gram koohydraten per dag of het 6×6-dieet met 36 gram koolhydraten per dag? Nederlandse diëtisten deden er onderzoek naar en concluderen dat het meest koolhydraatbeperkte dieet, het 6×6-dieet, de beste resultaten geeft. Het onderzoek is gepubliceerd in International Journal of Endocrinology and Metabolic Disorders.
Eerstelijns diëtistenpraktijken
In het onderzoek zijn gegevens meegenomen van 344 patiënten met diabetes type 2 en overgewicht/obesitas uit 16 diëtistenpraktijken verspreid over Nederland. Gedurende 1 jaar volgden de patiënten ofwel een energiebeperkt dieet (600 kcal energierestrictie per dag), ofwel een koolhydraatbeperkt dieet (< 100 gram koolhydraten per dag) ofwel het 6×6-dieet (6 eetmomenten per dag met 6 gram koolhydraten, ontwikkeld door diëtisten van Dieetzorg Friesland). Zowel het koolhydraatbeperkte als het 6×6-dieet hadden geen energierestrictie. Het 6×6-dieet had ook geen vetrestrictie en geen regels over de soorten vet, in tegenstelling tot de andere 2 diëten waarin de nadruk lag op onverzadigde vetten.
Meer gewichtsverlies en minder medicatie
Na een jaar bleek het 6×6-dieet gepaard te gaan met 3,5 kg meer gewichtsverlies dan het energiebeperkte dieet en 2,7 kg meer dan het koolhydraatbeperkte dieet. Bij het 6×6-dieet was gemiddeld sprake van 8,7 procent gewichtsverlies na 1 jaar. Bij het koolhydraatbeperkte dieet was dat 6,4 procent en bij het energiebeperkte dieet 5,8 procent. Ook op het HbA1c-gehalte had het 6×6-dieet het meeste effect, vooral bij deelnemers met een hoog gehalte bij aanvang van de studie (≥ 43 mmol/mol). Na een jaar was dit gehalte bij 35 procent van de deelnemers op het 6×6-dieet gedaald tot onder 43 mmol/mol. Bij het koolhydraatbeperkte dieet was dat 21 procent en bij het energiebeperkte dieet 9 procent. Ook was er bij het 6×6-dieet minder diabetesmedicatie nodig dan bij de andere 2 diëten.
Eerst dieet, dan pas medicijnen
Voordat er medicijnen worden voorgeschreven, zouden patiënten met diabetes type 2 eerst behandeld moeten worden met een koolhydraatbeperkt dieet met bij voorkeur minder dan 50 gram koolhydraten per dag, zo adviseren de diëtisten in de publicatie aan (huis)artsen. Er kan dan gekeken worden in hoeverre hiermee het normale glucosemetabolisme in het lichaam herstelt. Pas als dit niet leidt tot verbeterde glucosewaardes, zouden er medicijnen voorgeschreven moeten worden.
5 diëtisten
De publicatie staat op naam van 5 diëtisten: Ellen Govers van Amstelring in Amsterdam en Kenniscentrum Diëtisten Overgewicht en Obesitas, Anniek Otten en Beatrijs Schuiling van Hanzehogeschool in Groningen en Wilma Bouwman en Alie Laurens van Dieetzorg Friesland in Leeuwarden.
Bron: International Journal of Endocrinology and Metabolic Disorders
Gepubliceerd op 13 september 2019
Door Angela Severs
Reageer op dit artikel
Actueel
Het kan allemaal veel simpeler, het is helemaal niet nodig om zoiets radicaals als Ketogeen dieet te gaan doen. Bovendien is het voor vrouwen boven de 40 helemaal niet zo gezond.
https://energiekevrouwenacademie.nl/keto-dieet-niet-goed-voor-vrouwen/
Dr. Susan Pierce Thompson, zelf ooit obese, heeft zich gespecialiseerd in Bright Line Eating. Simpel en vol te houden omdat je brein opnieuw geprogrammeerd is. Het gaat op den duur allemaal vanzelf. Wilskracht is niet (meer) nodig.
https://brightlineeating.com/
Al die diëten hebben helemaal geen zin en werken niet op de lange duur omdat je brein nog steeds hetzelfde werkt en het een gevecht blijft wat je nooit kunt winnen.
En waarom zou je zoiets extreems doen als ketogeen als het niet hoeft.
Ook Carola van Bemmelen heeft zich hier in verdiept en een goed plan ontwikkeld wat overeenkomt met Dr. Susans ideeën.
https://sugarchallenge.nl/
Dus voor mensen die een ketogeen dieet niet zien zitten: het kan echt op een andere manier en er is echt hoop! Dat weet ik uit eigen ervaring, de strijd met eten heb ik al tientallen jaren achter me kunnen laten met deze methode!
Even een correctie: wij hebben onderzocht het 6×6 dieet (c), een koolhydraatbeperkt bestaande uit drie fasen waarin de eerste fase 36 g koolhydraten bevat, verdeeld over 6 eetmomenten. Dit dieet is hoog eiwit en kent geen vetbeperking. Niet te verwarren met een ketogeen dieet, zoals dat bij epilepsie wordt toegepast. Daarin is >85-90 energie % vet, bevat maar 10 en% eiwit en bevat maar 5 energie%, overeenkomend met ongeveer 20g koolhydraten per dag. In de wetenschappelijke literatuur wordt bij de behandeling van type 2 diabetes met overgewicht steeds gesproken over het Very low carbohydrate ketogenic diet (VLCKD). Dit is dus koolhydraatarm, eiwitrijk en vet onbeperkt. Het afgebeelde boek hoort niet bij het dieet. Het 6 x 6 dieet (c) is een registreerde merknaam. Het 6 x 6 dieet bevat meer koolhydraten dan fase 1 van Atkins, nl 36 ipv 20 g per dag en is daardoor beter vol te houden. Er zijn voor 6 x 6 al resultaten van 3 jaar en langer. Deze konden voor de uitgevoerde studie niet worden gebruikt omdat de uitval bij de andere twee groepen groter was ( te weinig data van die groepen beschikbaar).
Mooi bericht en onderzoek. Ik ben alleen nieuwsgierig wat dit op lange termijn doet. Is het gewichtsverlies blijvend na of vallen ze terug (binnen een jaar) en is deze terugval gelijk of anders in elke groep?