Maagverkleining nu ook vergoed voor tieners met obesitas 

Jongeren met ernstig of zeer ernstig overgewicht kunnen vanaf 26 mei 2026 onder voorwaarden een maagverkleining vergoed krijgen vanuit het basispakket. Het gaat om een kleine groep jongeren bij wie een intensieve leefstijlbehandeling onvoldoende effect heeft gehad. Het Zorginstituut Nederland baseert dit besluit op nieuwe langetermijnonderzoeken. Ook verwacht het Zorginstituut binnenkort te starten met de beoordeling van de eerste obesitasmedicatie voor jongeren met obesitas. 

Vergoeding voor selecte groep

De vergoeding voor bariatrische chirurgie geldt alleen voor jongeren met een BMI boven de 40, of voor jongeren met een BMI tussen de 35 en 40 die daarnaast een aandoening hebben die samenhangt met ernstig overgewicht. Het Zorginstituut verwacht dat jaarlijks 100 tot 150 jongeren in aanmerking komen voor een uitgebreid selectietraject. Daarvan komen ongeveer 10 tot 20 jongeren per jaar in aanmerking voor bariatrische chirurgie.  

Bariatrische chirurgie voor jongeren

Bariatrische chirurgie zoals een maagverkleining of bypass is alleen een optie als leefstijlbehandeling onvoldoende helpt. De operatie maakt altijd deel uit van een breder traject met leefstijl- en psychosociale begeleiding. Na de ingreep volgt minstens 5 jaar intensieve behandeling. Ook is een levenslange aanpassing van het eetpatroon nodig, omdat er alleen nog kleine porties gegeten kunnen worden. Alleen jongeren tussen 13 en 18 jaar die bijna uitgegroeid zijn, komen in aanmerking voor bariatrische chirurgie.  

Nieuwe beoordeling

Het besluit volgt op nieuwe wetenschappelijke onderzoeken die aantonen dat bariatrische chirurgie bij jongeren op de lange termijn kan leiden tot duurzaam gewichtsverlies, het voorkomen of terugdringen van ziekten als gevolg van overgewicht en een verbeterde kwaliteit van leven. In 2012 oordeelde het Zorginstituut nog dat jongeren niet in aanmerking komen voor bariatrische chirurgie. Er was toen onvoldoende wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit en veiligheid op de lange termijn. Inmiddels zijn er steeds meer positieve resultaten van bariatrische chirurgie bij volwassenen en is er meer kennis over de effectiviteit en veiligheid bij jongeren op de lange termijn.  

Gezondere toekomst

Francois van Dielen, bariatrisch chirurg bij het Máxima MC noemt de vergoeding geweldig nieuws voor een zeer selecte groep jongeren die alles al geprobeerd heeft. Volgens hem kan een maagverkleining deze jongeren een gezondere toekomst en een betere kwaliteit van leven bieden. ‘Waar een intensieve leefstijl- en psychosociale begeleiding niet genoeg is voor het noodzakelijke gewichtsverlies, kunnen we jongeren in nauw overleg met de kinderarts helpen met een maagverkleining. Zo geven we hen weer een betere kwaliteit van leven en een gezondere toekomst’, aldus Van Dielen. 

Beoordeling vergoeding obesitasmedicatie volgt

Op dit moment wordt er voor deze groep jongeren met ernstig overgewicht geen andere medische behandeling, zoals obesitasmedicatie, vergoed vanuit de basisverzekering. Wel verwacht het Zorginstituut binnenkort te starten met de beoordeling van het middel Wegovy (semaglutide), dat door de fabrikant ervan ook voor jongeren met obesitas is geregistreerd.  

Obesitas onder Nederlandse jongeren

In de periode tussen 1990 en 2024 is het percentage jongeren van 12 tot 17 jaar met obesitas gestegen van 1,4 procent naar 4,1 procent. Naar schatting kampen zo’n 500 tot 800 Nederlandse jongeren met ernstig of zeer ernstig overgewicht. Hierdoor lopen zij al op jonge leeftijd een verhoogd risico op aandoeningen zoals diabetes type 2 en hart- en vaatziekten. Vaak hebben deze jongeren ook psychische problemen als gevolg van hun overgewicht. 

 Bron: Zorginstituut Nederland