Lipoedeem: onbekend, onbegrepen en ongemakkelijk

Lipoedeem is een chronische aandoening waarbij er een pijnlijke vetzwelling in armen en/of benen plaatsvindt, meestal na de puberteit bij meisjes. In het Expertisecentrum Lymfovasculaire Geneeskunde (ECL), van ziekenhuis Nij Smellinghe in Drachten begeleidt Bea Koet deze mensen en laat ze ze vooral zelf regie houden. 

Verschil met obesitas 

Koet gaf aan dat de diagnose vaak door een dermatoloog wordt gesteld nadat patiënten gemiddeld 2,8 artsen bezocht hebben en al 18 jaar klachten hebben. Professionals verwarren lipoedeem vaak met obesitas. Koet: ‘Bij lipoedeem ontwikkelen patiënten een disproportionele toename van vet in de benen, heupen en/of armen. Het kan leiden tot ernstige pijnbeleving, verminderde mobiliteit en uiteindelijk verminderde deelname aan activiteiten. Patiënten spreken van pijnlijke en vermoeide benen, waarbij ze zelfs geen kat op schoot kunnen velen en geen spijkerbroek kunnen dragen. Ze hebben snel blauwe plekken. Klachten nemen meestal toe bij warmte en bewegen en met de tijd nemen kracht en conditie af.’ 

Zeker geen crashdieet 

In het expertisecentrum worden de mensen, nadat de diagnose is gesteld, begeleid in een multidisciplinair team. Het overgrote deel van de mensen met lipoedeem heeft ook overgewicht. Koet: ‘Overgewicht verergert lipoedeem. Afvallen is wel mogelijk, maar de disproportionaliteit blijft bestaan. Het gezicht kan smaller worden, borsten worden kleiner, maar mensen moeten niet de illusie hebben dat hun benen ook slanker zullen worden. Afvallen is zeker mogelijk, maar een crashdieet is een no-go. Ik heb de ervaring dat daarna het vet er vooral op de onderbuik en benen bijkomt.’ Koet begeleidt mensen dus bij geleidelijk afvallen, maar is ook alert op eetstoornissen en ondervoeding. ‘Na jaren van worstelen met het gewicht hebben veel mensen een uitgebreid lijnverleden en eten ze soms erg onvolwaardig. Samen kijken we welke adviezen bij de patiënt passen.’ Of liposuctie effectief kan zijn? Koet: ‘Liposuctie neemt lipoedeem niet weg. Wel kan het pijn verminderen en zorgen dat patiënten beter functioneren. Wij hanteren wel strakke criteria voor wie ervoor in aanmerking komt.’ 

Gepubliceerd op 10 oktober 2021

Door Christel Vondermans

Reageer op dit artikel

  1. Cora Berndt 11 oktober 2021 at 14:16 - Reply

    Ik sluit me aan bij GAM Kuipers: idd goede resultaten met een koolhydraatbeperking bij deze patiënten. Keto nog niet geprobeerd, maar lijkt mij zeker toepasselijk en effectief.

    • Beroep: Diëtist
  2. G.A.M kuijpers pierik 11 oktober 2021 at 10:51 - Reply

    ik begeleid ook mensen met lipo oedeem, wat mij opvalt is dat een koolhydraatbeperking bijzonder goede resultaten heeft. ook een keto dieet werkt goed bij deze mensen.

    • Beroep: Diëtist

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Bekijk hoe je reactie-gegevens worden verwerkt.