Kwart terminale patiënten krijgt nog preventieve medicijnen

Op de dag van overlijden krijgt een kwart van de terminale patiënten nog preventieve medicatie. Dit zijn bijvoorbeeld antistollingsmiddelen, maar ook vitamines, calcium, ijzer en cholesterolverlagers. In het ziekenhuis krijgt 1 op de 5 terminale patiënten in de laatste week van hun leven nog een statine. Dit blijkt uit een retroperspectief onderzoek naar de laatste levensweek van 180 terminale patiënten die palliatieve zorg kregen. Een derde was opgenomen in het ziekenhuis, een derde in een hospice en een derde thuis. Het onderzoek is gepubliceerd in het Journal of Palliative Medicine.

Dossierstudie
De deelnemende artsen bekeken de dossiers van patiënten die hun laatste week respectievelijk in een ziekenhuis, in een hospice of thuis doorbrachten. Zij noteerden de medicatie die werd gebruikt, gestart en gestopt. Het ging steeds om een verwacht overlijden, meestal aan een maligniteit, maar ook aan bijvoorbeeld terminaal hartfalen, een CVA of COPD.
Er werden onder andere statines gebruikt (22 procent van de ziekenhuispatiënten, 3,2 procent thuis en 1,6 procent in het hospice), vitamines (31,1 procent thuis, 27,1 procent in het ziekenhuis en 1,6 procent in het hospice) en calcium (10,1 procent in het ziekenhuis, 6,5 procent thuis).

Consensus
Volgens het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (NTvG) is er geen consensus of bloedverdunners en plaatjesremmers gestaakt moeten worden in de palliatieve fase. Voor de andere preventieve middelen is meer duidelijk dat ze in de terminale fase niet nodig zijn. Na het overlijden worden veel overgebleven medicijnen weggegooid. De onderzoekers concluderen dat het medicijngebruik in de palliatieve fase kritischer kan worden bekeken.

Bron: NTVG