Galblaasverwijdering vergroot kans op chronische maag-darmklachten

De kans op chronische maag-darmklachten is gemiddeld 50 procent groter bij mensen die een galblaasverwijdering hebben ondergaan. Dat blijkt uit een grootschalige internationale studie onder leiding van de Katholieke Universiteit (KU) in Leuven. De studie suggereert dat artsen nog te vaak overgaan tot een operatie zonder voldoende zekerheid over de oorzaak van de symptomen. 

Een van de meest uitgevoerde operaties

Wereldwijd behoort een galblaasverwijdering (cholecystectomie) tot een van de meest uitgevoerde operaties. Volgens de onderzoeksgegevens heeft wereldwijd gemiddeld 5 procent van de bevolking een galblaasverwijdering ondergaan. Artsen voeren deze ingreep vaak uit bij patiënten met galstenen die pijn en spijsverteringsklachten veroorzaken. Toch blijft een groot deel van de patiënten na de operatie kampen met klachten. 

Postoperatieve klachten

Een analyse gebaseerd op gegevens van ruim 54.000 volwassenen uit 26 landen, toont nu aan dat het risico op chronische maag-darmklachten bij patiënten na een galblaasverwijdering gemiddeld 50 procent hoger ligt in vergelijking met mensen zonder deze operatie. Zij kampen onder meer met prikkelbaredarmsyndroom (PDS), functionele dyspepsie, diarree en fecale incontinentie. Een verklaring voor deze klachten kan volgens de onderzoekers zijn dat het verwijderen van de galblaas leidt tot een continue, ongecontroleerde afgifte van galzuren in de darm. Dat kan de passage door de dikke darm versnellen en klachten veroorzaken van krampen, pijn en moeilijk te controleren diarree. 

Onnodige ingrepen

De onderzoekers hebben nog een andere mogelijke verklaring. Een deel van patiënten die een galblaasverwijdering ondergingen hadden mogelijk al maag-darmklachten voor de ingreep en deze zijn blijven aanhouden. ‘De galblaas was wellicht niet de oorzaak van hun klachten’, aldus professor gastro-enterologie Jan Tack van KU Leuven. ‘Bij een deel van de patiënten was de ingreep dus niet nodig.’

Grondiger diagnostiek en bewustwording

De onderzoekers pleiten daarom zowel voor een grondigere diagnostiek, als voor bewustwording van de mogelijke langetermijngevolgen van een galblaasverwijdering bij maag-darmklachten. ‘Cholecystectomie is een veilige ingreep, maar de resultaten onderstrepen dat de beslissing ervoor zorgvuldig moet worden afgewogen’, concludeert Tack. 

Bron: KU Leuven