Dit doet: de landelijke werkgroep Paramedische Werkgroep Hoofd-Hals Tumoren

In de rubriek “Dit doet:…” informeren diëtisten elkaar over hun samenwerkingen. In deze editie stelt Nicole Bolijn de landelijke Paramedische Werkgroep Hoofd-Hals Tumoren (PWHHT) voor.

Maak jij ook deel uit van een werkgroep, regioteam, intervisiegroep, netwerk of een ander extramuraal samenwerkingsverband? En wil je ook aan andere diëtisten laten zien wat jullie samen doen en bereiken? Meld je dan aan via info@nieuwsvoordietisten.nl.

Hier stelt Nicole haar werkgroep voor:

Sinds 2014 werk ik in het Radboudumc als diëtist met als aandachtsgebied patiënten met een tumor in het hoofd-halsgebied. Als paramedicus kun je een ontzettend belangrijke rol hebben in de levens van mensen met hoofd-halskanker. Voor veel (ex-)patiënten heeft de behandeling van hoofd-halskanker heel veel invloed op hun alledaagse leven. Een behandeltraject kan bestaan uit opereren, bestralen of chemotherapie, met zowel uiterlijke als functionele veranderingen tot gevolg. Denk bijvoorbeeld aan verminking in het aangezicht, smaakproblemen, nek- en schouderklachten en problemen met slikken. Dit kan zorgen voor participatieproblemen in de maatschappij en een verminderde kwaliteit van leven. Sinds 2023 heb ik me aangesloten bij de PWHHT, eerst als secretaris en sinds december als voorzitter. Het doel van de PWHHT is het coördineren en stimuleren van de paramedische hoofd-hals oncologische zorg in de breedste zin van het woord. In onze werkgroep is plek voor vertegenwoordiging van paramedische disciplines die betrokken zijn bij de zorg aan patiënten met een tumor in het hoofd-halsgebied. De huidige samenstelling van onze werkgroep bestaat uit diëtisten, fysiotherapeuten, logopedisten, mondhygiënisten en verpleegkundig specialisten.

Betere zorg en minder sterfterisico

Vanuit de PWHHT ben ik sinds 2024 vertegenwoordiger binnen Clinical Audit Board (CAB) van de kwaliteitsregistratie DICA Hoofd-halsoncologie. De DICA heeft meerdere kwaliteitsregistraties, waar de DHNA er één van is. In de DHNA worden veel data van patiënten met hoofd-halskanker verzameld. Met deze data kunnen er kwaliteitsindicatoren worden opgesteld, welke inzicht geeft over het zorgproces, de behandeling, of over de patiënt. Een voorbeeld hiervan is de doorlooptijd. Er is vastgesteld dat 80 procent van de patiënten binnen 30 dagen na de diagnose moet starten met de behandeling. Het is namelijk bekend dat deze tumoren snel groeien en dat vertraging van het starten met de behandeling kan leiden tot verminderde overlevingskansen. Door deze doorlooptijden te registreren is zicht in hoe het nu gaat en kan in kaart worden gebracht waar de oorzaken van de vertraging hierop zitten. Door registratie kun je dus kwaliteit van zorg verbeteren én levens redden.

Kwaliteitsindicatoren voor diëtetiek

Door als paramedici ook gegevens aan te leveren aan de DHNA, kan je met elkaar samenkomen tot een kwaliteitsindicator waarvan we in heel Nederland zeggen: hier moeten we ons aan houden en op inzetten. Zo is afgesproken dat patiënten na een halsklieroperatie standaard door een fysiotherapeut worden beoordeeld, omdat problemen met nek en schouder het dagelijks leven sterk kunnen beperken. Vanuit diëtetiek was al eerder vastgesteld om bepaalde data te registreren, zoals of er gescreend wordt op ondervoeding, welk instrument er wordt gebruikt, het moment van screenen en of er is verwezen naar de diëtist nadat er een hoog risico is gescreend. Voordat een diëtist in consult komt, worden patiënten doorgaans gescreend door andere zorgmedewerkers op het risico op ondervoeding. Zowel het screeningsinstrument als het screeningsproces kan per ziekenhuis verschillen. Vervolgens wordt de diagnose ondervoeding vastgesteld middels de GLIM-criteria. Tijdens een recente spiegelsessie (zie foto) met onder andere diëtisten, hebben we besloten om bij het begin te beginnen: hoeveel procent van onze patiënten wordt gescreend middels de PG SGA? Met deze kwaliteitsindicator kunnen we de eerste stap van het zorgproces in kaart brengen of patiënten met hoofd-halskanker daadwerkelijk worden gescreend op ondervoeding, ongeacht het ziekenhuis.

Overal aandacht voor voedingszorg

Waar ik zelf erg trots op ben, is dat we vanuit de diëtisten met aandachtsgebied hoofd-halskanker samen met prof. dr. Harriët Jager-Wittenaar een subsidievoorstel hebben geschreven om de implementatie van het screenen middels de PG-SGA landelijk op te zetten. Hierbij hopen we dat het niet van je postcode afhangt of er ergens wel of geen aandacht voor voedingszorg is. Want we weten allemaal: het tijdig herkennen van risico op ondervoeding redt levens. Mocht iemand nog de gouden tip hebben waar we een subsidie hiervoor zouden kunnen krijgen, dan horen wij dat natuurlijk heel erg graag. Reacties kunnen gemaild worden naar de werkgroep: pwhht.nl@gmail.com

Foto credits: PWHHT