Darmverdraaiing na gastric bypass sneller opgespoord

Na een gastric bypass operatie krijgt zo’n 13 procent van de patiënten buikpijnklachten die lijken op die van een verdraaide darm (inwendige herniatie). Door middel van een nieuw ontwikkelde scanmethode kan nauwkeurig worden vastgesteld of dit ook inderdaad het geval is en hoeven patiënten geen kijkoperatie meer te ondergaan om de juiste diagnose te stellen. Op dit onderzoek promoveerde radioloog Jeanette Ederveen op 26 november aan de Universiteit van Maastricht.

Kijkoperatie voor diagnose en herstel

Al eerder ontwikkelde het obesitascentrum van het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven een techniek om via een CT-scan darmverdraaiingen vast te stellen. Met die techniek werd in 86 procent van de gevallen de darmverdraaiing juist vastgesteld. Bij 14 procent van de patiënten was echter geen sprake van een darmverdraaiing, waardoor deze mensen onnodig een kijkoperatie ondergingen.

Nieuwe methode

Ederveen ontwikkelde samen met radioloog Joost Nederend en bariatrisch chirurg Simon Nienhuijs van het Catharina Ziekenhuis een nieuwe procedure om de CT-scans te beoordelen. Hierbij kijken ze naar verschillende kenmerken, ook wel CT-signs genoemd. ‘Een voorbeeld is het zogenoemde mushroomsign, waarbij de darmen vanuit een bepaalde hoek gezien een paddenstoelvorm hebben. Dit wijst op een beknelling’, aldus Ederveen in het Eindhovens Dagblad. Door deze nieuwe manier van het beoordelen van de scans is het aantal juist gediagnosticeerde verdraaiingen gestegen naar 93 procent.

Snel duidelijkheid

Een verdraaiing van de darm komt voor bij zo’n 2,5 procent van de mensen die een gastric bypass operatie hebben gehad. ‘CT scans en vooral het gebruik van een standaardverslag met CT-signs bevorderen de diagnose en kunnen een inwendige herniatie met voldoende zekerheid uitsluiten. Hierdoor kunnen onnodige operaties voorkomen worden’, concludeert Ederveen in haar proefschrift.

Bron: Catharina Ziekenhuis