Continue glucosesensor verbetert glucosecontrole bij diabetes type 2

Mensen met diabetes type 2 die insuline gebruiken, behalen betere glucosewaarden wanneer zij een continue glucosesensor (CGM) gebruiken. Dat blijkt uit de Britse FreeDM2-studie onder 303 volwassenen met diabetes type 2, die behandeld werden met insuline en eventueel andere glucoseverlagende medicatie.

Zelfmanagement

De deelnemers hadden bij aanvang van de gerandomiseerde studie gemiddeld al bijna 17 jaar diabetes. Van de deelnemers kregen 198 personen een CGM en 105 een traditionele bloedglucosemeter voor het uitvoeren van vingerprikken. De onderzoekers volgden de deelnemers gedurende 2 periodes van elk 16 weken. In de eerste periode stonden zelfmanagement en het zelfstandig aanpassen van de insulinedosis centraal. In de tweede periode kregen deelnemers extra ondersteuning van zorgverleners, waarbij de behandeling indien nodig werd aangepast.

Lager HbA1c

De deelnemers die een CGM gebruikten, behaalden gemiddeld een lager HbA1c dan de groep die de bloedglucose controleerde met vingerprikken. Na 16 weken was het HbA1c in de CGM-groep gedaald van 8,8 naar 8,0 procent, tegenover een daling van 8,8 naar 8,7 procent in de controlegroep. Na 32 weken kwam het gemiddelde HbA1c uit op 7,8 procent in de CGM-groep en 8,3 procent in de controlegroep.

Meer inzicht

Volgens de onderzoekers laat dit zien dat CGM niet alleen effectief is tijdens begeleiding door zorgverleners, maar ook tijdens zelfmanagement. De onderzoekers vermoeden dat realtime inzicht in glucosewaarden hierbij een belangrijke rol speelt. Gebruikers kunnen direct zien hoe voeding, beweging en medicatie hun glucosewaarden beïnvloeden, waardoor zij mogelijk beter in staat zijn hun zelfmanagement waar nodig aan te passen.

Vergoeding beperkt

De studie draagt bij aan de groeiende aanwijzingen dat CGM ook bij diabetes type 2 kan leiden tot klinisch relevante verbeteringen in de glucosecontrole. In Nederland gelden momenteel strikte voorwaarden voor vergoeding van CGM. Voor de meeste mensen met diabetes type 2 komt een CGM niet voor vergoeding in aanmerking. De onderzoekers stellen dat hun bevindingen aanleiding kunnen zijn voor verdere discussie over de inzet van CGM bij deze patiëntengroep.

Bronnen: Diabetes.nl en The Lancet Diabetes & Endocrinology