Bezwaren over verhoging GLI-tarieven verworpen

Zorgverzekeraars Nederland (ZN) maakte tevergeefs bezwaar tegen de in 2023 fors verhoogde tarieven voor de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI). De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft alle aangevoerde bezwaren afgewezen. Dit betekent dat de door de NZa vastgestelde tarieven voor de GLI in stand blijven.

Kostenonderzoek

De NZa heeft medio 2022 de maximum tarieven voor GLI voor 2023 vastgesteld. Omdat de NZA verschillende signalen had ontvangen dat de maximumtarieven voor de GLI niet kostendekkend waren, heeft de NZa een eigen onderzoek gedaan naar de kosten van de GLI. Daaruit bleek bijvoorbeeld dat de integrale kostprijs per declarabel uur hoger is dan tot dan toe gehanteerd. Daarnaast is het aantal minuten indirect patiëntgebonden tijd hoger gebleken, zowel voor individuele consulten als groepsbijeenkomsten. De resultaten van het kostenonderzoek leidden tot een verhoging van de maximumtarieven voor de GLI per 2023 met gemiddeld 29 procent.

Bezwaren

Eén van de bezwaren die ZN aanvoerde, was dat de gemiddelde groepsgrootte meer zou zijn dan de 7 personen waarmee de NZa heeft gerekend. Ook stelde ZN dat de niet-patiëntgebonden tijd minder zou moeten zijn dan de 25 procent die de NZa hanteert. Tot slot voerde ZN aan dat een hoger tarief voor de GLI grote gevolgen kan hebben voor de andere paramedische tarieven.

In beroep

ZN kan nog wel bij het College van Beroep voor het bedrijfsleven in beroep gaan tegen de uitspraak van de NZa. Of ZN dat zal doen, is niet bekend.

Bron: Koninklijke Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie