Betere eetlust door nachtelijke hemodialyse

Nierpatiënten die overgaan van conventionele hemodialyse overdag naar frequente nachtelijk hemodialyse krijgen een betere eetlust en gaan meer eiwitrijk voedsel nuttigen. Daarom is de intensievere nachtelijk hemodialyse mogelijk een uitkomst voor patiënten die ondervoed zijn. Dat concludeert diëtist/onderzoeker Karin Ipema in haar proefschrift, waarop ze op 13 april promoveerde aan de Rijksuniversiteit Groningen.

Ondervoeding komt vaak voor

Ipema werkt sinds 2001 bij het Dialyse Centrum Groningen en verrichte daar ook haar promotieonderzoek. Ondervoeding is een veelvoorkomend probleem bij hemodialysepatiënten, en het is een voorspeller voor ziekte en overlijden. Nachtdialyse kan zowel bij de patiënt thuis gebeuren, als in een dialysecentrum. Een bijkomend voordeel van nachtdialyse is dat de patiënt meer tijd overhoudt voor activiteiten overdag.

Paradox

Ondanks de verhoogde eetlust en eiwitinname vond Ipema bij de patiënten na 8 maanden echter geen verandering in lichaamsgewicht of lichaamssamenstelling. Ipema kan deze paradox niet goed verklaren. Bij intensievere nachtelijke hemodialyse is het gemakkelijker het overtollige vocht te verwijderen. Een deel van de patiënten plast minder of niet meer. Mogelijk komen patiënten daardoor beter op hun ‘droge’ gewicht uit, waardoor een eventuele kleine gewichtstoename niet opgemerkt wordt. Een andere mogelijke verklaring is volgens Ipema dat patiënten door nachtdialyse weliswaar meer eten, maar ook meer goede stoffen zoals aminozuren verliezen.

Extra eiwit en beweging

Ipema raadt aan om in vervolgonderzoek te bestuderen wat het effect is van het toedienen van eiwitten tijdens de nachtdialyse. Ze verwacht dat dit zal leiden tot een positieve eiwitbalans en mogelijk een toename van vetvrije massa. Ook zou ze onderzocht willen hebben wat het effect is van de combinatie van nachtdialyse met een bewegingsprogramma.

Bron: Rijksuniversiteit Groningen