AI-ontslagmodel voorspelt herstel ziekenhuispatiënt  

Patiënten die een grote buik- of oncologische operatie ondergaan, hebben binnenkort mogelijk een minder lange opnameduur in het ziekenhuis. Onderzoekers en artsen van het Erasmus MC ontwikkelden een AI-model dat voorspelt welke patiënten al 2 dagen na de operatie veilig kunnen starten met revalideren buiten de reguliere ziekenhuiszorg. 

DESIRE 

Patiënten blijven na een grote buik- of oncologische operatie meestal ongeveer een week in het ziekenhuis. Volgens postdoctoraal onderzoeker Davy van de Sande en chirurg Denise Hilling is dat niet altijd nodig. Samen met andere chirurgen ontwikkelden zij daarom DESIRE (Discharge aftEr Surgery usIng aRtificial intElligence), een AI-model dat helpt voorspellen welke patiënten al 2 dagen na hun operatie veilig kunnen starten met revalideren. Het model analyseert tientallen gegevens uit het elektronisch patiëntendossier, waaronder hartslag, medicatiegebruik, operatieduur en waarden kort na de ingreep. Op basis daarvan berekent DESIRE of een patiënt nog ziekenhuisgebonden zorg nodig heeft, zoals extra zuurstof of antibiotica via een infuus. 

Minder lang opgenomen  

Uit eerdere onderzoeken bleek dat veel patiënten na opnamedag 2 geen intensieve ziekenhuiszorg meer nodig hebben, maar uit voorzorg toch opgenomen blijven. ‘Te vroeg naar huis of naar een herstelplek is niet veilig. Maar onnodig lang in het ziekenhuis blijven is ook niet goed’, zegt Van de Sande. ‘Patiënten liggen dan langer in bed, verliezen conditie en lopen meer risico op complicaties. Bovendien zijn ziekenhuisbedden schaars.’ 

Succesvolle tests

Tijdens een pilotstudie in het Erasmus MC draaide DESIRE mee in zogenoemde shadow mode. Artsen konden de voorspellingen niet zien, waardoor het model geen invloed had op de zorgverlening. In 92 procent van de gevallen waarin DESIRE voorspelde dat een patiënt veilig kon worden ontslagen, bleek die voorspelling correct. Het model is van 2017 tot 2021 ook succesvol getest in de Treant‑ziekenhuizen in Emmen en omgeving. DESIRE bleek in de 3 locaties van dit ziekenhuis betrouwbaar te werken, met een nauwkeurigheid tot 89 procent in het herkennen van patiënten die geen ziekenhuiszorg meer nodig hadden.  

Geen extra risico’s

Voordat het nieuwe revalidatiemodel breed kan worden ingezet, wordt eerst onderzocht of patiënten veilig kunnen herstellen zonder extra risico’s. Patiënten gaan daarbij niet direct naar huis, maar worden overgeplaatst naar een speciale revalidatiekamer op dezelfde afdeling. De verwachting is dat DESIRE vanaf september in studieverband gebruikt gaat worden. Als de resultaten positief blijven, kan het model eind volgend jaar in de dagelijkse praktijk worden ingezet. Van de Sande: ‘Als dat lukt, kan het model een belangrijke stap betekenen richting slimmere en mensgerichtere zorg na een operatie. Niet door de beslissing over te nemen, maar door het behandelteam beter te ondersteunen.’ 

Bron: Amazing Erasmus