Column

15 augustus 2011
Door: Karine

Diabetes: de dijk breekt door

Onlangs zei prof. Jaap Seidell van de Vrije Universiteit Amsterdam het al: ‘Diabetes heeft een slechtere prognose dan borstkanker’. Dat op zich is al genoeg om je zorgen over te maken. Zeker als je bedenkt dat er nu 800.000 mensen met diabetes type 2 in Nederland zijn. En dat hun aantal naar schatting jaarlijks 9% groeit. Over een jaar of 3 zullen we dus - met smart in ons hart - de miljoenste patiënt in ons midden verwelkomen.

Met smart, want diabetes is een rotziekte met een rotprognose en rotcomplicaties. Met smart, want diabetes treft steeds jongere mensen, soms zelfs kinderen. Met smart, want wij diëtisten kunnen niet de hulp bieden die we willen.

De dikke, domme diabeet, zo schetst dezelfde Seidell het in een interview. Dat is de manier waarop veel hulpverleners kijken naar mensen met diabetes. Ook diëtisten zuchten onder de last van hun vele te druk bezochte diabetespoli. Mensen met type 2 op het spreekuur zijn te zwaar, ze eten slecht, ze zijn vaak laag opgeleid en het lukt ze niet goed om hun leefgewoontes blijvend te verbeteren.

Opgeven dan maar, zou je zeggen. En ons gewoon laten overspoelen door die eindeloze stroom van nieuwe patiënten, die we hoogstens wat doekjes voor het bloeden kunnen geven en die we toch niet kunnen inspireren tot echte veranderingen.

Ik dacht het niet!

Want als er één wapen in de strijd is tegen diabetes dat echt helpt, dan is het wel voeding. (En oké, ook bewegen.) Er zijn in onderzoek werkelijk spectaculaire resultaten bereikt. Mensen kunnen simpelweg genezen van hun diabetes na het volgen van een dieet, en dat soms al na enkele weken.

Maar dan is het wel zaak dat voeding de rol krijgt die het verdient in de behandeling. Geen pillen voorschrijven, maar eerst en vooral gezond eten. Een arts die de patiënt motiveert om gezonder te eten en te bewegen. Een diëtist die de hoofdrol opeist én krijgt in de behandeling en die niet bang is voor pittige dieetadviezen. Actie! Voor mensen met diabetes geen lieve halfslachtige energiebeperkte dieetjes meer. En ook geen zachte aandrang om toch maar liefst een half uur per dag te bewegen, bijvoorbeeld boodschapjes op de fiets. En al helemaal geen handvol pillen om de symptomen te bestrijden. Zachte heelmeesters maken stinkende wonden. Laat diëtisten de stevige heelmeesters zijn in de strijd tegen diabetes!

nieuwslijst

Harriët, 29 augustus 2011:

Ik ben blij met alle bovenstaande reacties. Een koolhydraatbeperking is voor de één verminderen van geraffineerde suikers en witmeel, voor de ander echt een beperking tot 50 gr KH/dag. Maar bijna altijd zijn de resultaten goed, zowel bij diabetes als preventie. Vaak kan insuline gestopt worden, andere medicijnen verminderd en in ieder geval voelt iedereen zich beter: fitter, energieker, minder buikklachten, minder migraine, enz. Of het nou de methode van Yvonne is, of mijn methode: 'Andere gezonde voeding', of welke dan ook. Bij een andere stofwisseling (insulineresistentie) hoort een andere gezonde voeding.
Harriët Verkoelen, diëtist, diabetesverpleekundige

Bea, 29 augustus 2011:

Ik word altijd een beetje kriegel van de term kh-beperking want de ene koolhydraat is de andere niet! Praten we nu over een minimaal aantal grammen, of om het effect op het bloedsuiker? Met het weglaten van bewerkt eten met al z'n geraffineerde suikers en witmeel, en je te richten op het échte ouderwetse eten, bereik je 't zelfde resultaat, zo blijkt uit de dagboekjes die ik terugkrijg van mijn cliënten.

karine, 29 augustus 2011:

@Wim: interessant, jullie resultaten met koolhydraatbeperking. doen jullie ook onderzoek of kunnen we een publicatie verwachten binnenkort?

Wim, 18 augustus 2011:

Ik ben verbaasd over de sombere voorstelling van zaken. Mensen moeten weer gewoon gezond leren eten. Er is overtuigend wetenschappelijk bewijs over de ziekmakende effecten van teveel koolhydraten in de voeding. En de onze westerse voeding bevat een schrikbarende overmaat aan koolhydraten. We hebben uitstekende ervaring met de methode die Yvonne Lemmers noemt (grip op koolhydraten). In onze drukke praktijk is koolhydraatbeperking de standaard en de resultaten zijn indrukwekkend. Daar kunnen diëtistes ook van profiteren.

Brigitte, 18 augustus 2011:

Het schrappen van dieetzorg uit het basispakket is korte termijn denken; voor de komende paar jaar bezuinigt het prima, daarna stijgen de kosten omdat we dan helaas meer complicaties zullen gaan tegenkomen van diabetes. Denk aan voetamputaties e.d.
Ik merk nu al dat meer mensen proberen het eigen risico niet op te maken, hoe zal dat er volgend jaar gaan uitzien?
@ karin: zou me niet teveel aangesproken voelen door Anneke, want ik denk dat ze vooral ook de consulenten bedoelt van bedrijven die allerlei preparaten en maaltijdvervangers verkopen. Heb zelf ook al iemand meegemaakt met nierinsufficiëntie. Die kreeg van zo'n consulent een eiwitverrijkt dieet aangeraden ipv eiwitbeperkt. De snelste manier dus om iemands nieren richting dialyse te helpen. Dat was schrikken!

Yvonne, 17 augustus 2011:

Vooral met koolhydraatbeperking is heel veel te bereiken. Bloedsuikerspiegels worden snel weer normaal en medicijngebruik kan zeer snel afgebouwd worden. Met mijn koolhydraatbeperte programma Grip op Koolhydraten heb ik al vele opzienbarende resultaten gezien bij zowel zware insulinespuitende jongeren als zestigplus-diabeten.
Het is allemaal heel logisch en biologisch te verklaren: als er minder koolhydraten gebruikt worden is er minder insuline nodig om dit te verwerken. De insulinespiegel daalt en het lichaam kan eindelijk energie putten uit zijn eigen vetvoorraden.
Mét behoud van bloedsuikers binnen de normaalwaardes.

Elly, 16 augustus 2011:

Start eens met goede voorlichting op scholen. Preventie is beter dan achteraf corrigeren.
"Een gezond kind, weet wat het van voeding vindt"
Mooie uitdaging voor diëtisten?

Jacqueline, 16 augustus 2011:

@karine Tijd om resultaten te delen. Onze eerste resultaten zijn al een halvering van de insulinedosis en beter welbevinden van de klant door koolhydraatarmer en bewuster te eten

karine, 16 augustus 2011:

@jacqueline: ja daar zit dietist in, maar die heeft nu vrij weinig in de melk te brokkelen. als die nu eens streng dieet voorschrijft (eventueel koolhydraatbeperkt) + zeer intensieve begeleiding, wat gebeurt er dan?

Jacqueline, 16 augustus 2011:

@Karine Supergoed idee. Maar wat is standaardzorg? Daar zit de dietist toch in lijkt me?